Как получить медицинский полис для граждан Кыргызстана, находящихся в России в 2021 году на основании временного вида на жительство?

Как получить медицинский полис для граждан Кыргызстана, находящихся в России в 2021 году на основании временного вида на жительство?

Как получить полис ОМС гражданину Киргизии в России в Москве в 2021 году

По статистике, большинство прибывающих трудовых мигрантов – коренные народы Кыргызстана, который является членом Евразийского экономического союза. Именно в связи с тем, что эта республика является членом ЕАЭС, с января 2017 года граждане этой страны могут пользоваться полисом ОМС на тех же условиях, что и граждане нашей страны, при условии, что они имеют полностью официальную и легальную работу (Приложение № 30 к договору ЕАЭС). Ранее граждане Кыргызстана не могли пользоваться бесплатными лекарствами и официальным трудоустройством (без патента).

Кто имеет право на ОМС (необходимые документы)

В соответствии со ст. 10 ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании…», застрахованными являются лица, имеющие гражданство нашей страны, иностранцы и лица без гражданства, постоянно или временно пребывающие за пределами территории России:

Граждане России; Граждане зарубежных стран со статусом разрешения на временное проживание Иностранцы со статусом резидента; Граждане стран ЕАЭС, выполняющие легальную работу в нашей стране на основании трудового договора.

Чтобы получить полис ОМС для гражданина Кыргызстана, в первую очередь необходимо выбрать страховую компанию, а затем подать заявление со следующими документами:

национальный документ, удостоверяющий личность иностранца (также необходимо приложить нотариально заверенный перевод этого документа); Номер личного пенсионного счета (СНИЛС); копия трудового договора, заверенная администрацией предприятия, на котором иностранец осуществляет свою профессиональную деятельность отрывной талон анкеты на миграционный учет.

В каждом отдельном случае пакет документов может быть как увеличен, так и уменьшен. После получения всех документов от заявителя страховая компания выдает иностранцу временный полис медицинского страхования, который действует в течение одного месяца. По истечении этого срока иностранец может получить постоянный полис.

Важно: В соответствии с пунктами 31.1-33.2 Приказа № 803 Минздрава страховой полис для иностранца оформляется и оформляется только в бумажной форме, и его срок действия не может превышать срок действия трудового договора.

Таким образом, если гражданин Кыргызстана уволен с работы, он должен представить такую ​​политику своему бывшему работодателю.

Какие преимущества дает полис своему обладателю

Такой полис дает право застрахованным лицам неограниченное использование бесплатных медицинских услуг на всей территории страны в пределах, предусмотренных программой ОМС.

Одним из главных приоритетов каждой страны является оказание качественной, а главное своевременной медицинской помощи своим гражданам, независимо от их национальности. Поэтому на законодательном уровне были созданы две параллельные программы медицинского страхования: ОМС (обязательное медицинское страхование) и ДМС (добровольное медицинское страхование).

Поэтому обязательное страхование может понадобиться в случае серьезных проблем со здоровьем, требующих более детального обследования заболевания (всевозможные анализы, специализированные осмотры и т. Д.). Также он необходим при стационарном лечении и хирургическом вмешательстве. Расходы на эти процедуры покрывает государство. Что касается добровольного страхования, то в этом случае все процедуры оплачиваются страховыми компаниями, у которых иностранец ранее оформлял страховой полис на определенную сумму.

Какие услуги можно получить по полису ОМС

Полис ОМС предоставляет держателю широкий спектр медицинских услуг на бесплатной основе, а именно:

экстренная медицинская помощь при травмах, отравлениях и т. д.; Стационарное или амбулаторное лечение (которое включает диагностические мероприятия, посещение врача любой специальности, посещение врача на дому и т. Д.); Уход за беременной и при родах и дальнейший уход за новорожденным; Стоматологические и другие услуги, включенные в основную программу ОМС.

На что еще может рассчитывать владелец полиса

Помимо первичной медико-санитарной помощи, у иностранцев есть другие права, предоставляемые полисом ОМС, как и у граждан России. К ним относятся:

бесплатные медицинские услуги по всей нашей стране, независимо от места заселения; Индивидуальный подбор страховой компании и возможность ее самостоятельной смены; Самостоятельный подбор медицинского учреждения и лечащего врача; В случае ущерба, причиненного медицинским учреждением, страхователь имеет право подать жалобу в более высокую инстанцию. возможность просматривать медицинские отчеты о самом пациенте и др.

В случае возникновения проблем с самой страховой компанией застрахованное лицо имеет право подать претензию в территориальный орган этой страховой компании.

Где можно получить

Согласно Евразийскому соглашению, для получения ОМС граждане стран ЕАЭС должны иметь официальное место работы и осуществлять свою деятельность только на основании трудового договора. Только этот тип контракта дает работнику право на получение социального страхования (GPG, контракт на выполнение определенной работы и другие типы контрактов не дают работнику права на получение социального страхования).

После официального трудоустройства гражданин Кыргызстана может получить полис медицинского страхования у своего работодателя, обратившись с необходимыми документами или обратившись к страховщику самостоятельно.

Чтобы получить страховой полис от работодателя, иностранец должен явиться в отдел кадров данного учреждения и заполнить заявление. Все остальные документы подает сам кадровик (основные документы иностранец предоставляет при поступлении на работу).

Чтобы оформить и получить полис самостоятельно, гражданин Кыргызстана должен предоставить следующие документы:

Заполненная анкета; Документ, удостоверяющий личность гражданина Кыргызстана (может потребоваться нотариально заверенный перевод документа на русский язык); Номер личного страхового счета (при наличии); отрывной купон из регистрационной формы (при необходимости); Также может потребоваться подтверждение статуса (временный вид на жительство, вид на жительство, беженец и т. Д.

Также могут потребоваться другие документы иностранца или членов его семьи (если они также необходимы для получения полиса ОМС).

В заявке должна быть указана следующая информация:

Персональные данные заявителя (имя и фамилия, пол, дата и место рождения); укажите свою национальность; Номер СНИЛС (при наличии); реквизиты документа, удостоверяющего личность; реквизиты трудового договора (дата подписания и увольнения) данные о регистрации по месту жительства и сроке ее действия; Контактная информация.

Заявление должно быть заполнено заглавными буквами. Пятна не допускаются.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Если оба родителя (законных представителей) являются иностранцами, но ребенок родился в России, можно ли оформить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?

Согласно российскому законодательству дети, рожденные на территории нашей страны, автоматически не имеют права на получение российского гражданства (это возможно только при наличии у одного из законных представителей российского гражданства). Поэтому, если у ребенка нет соответствующих документов (свидетельство о рождении, временный вид на жительство или постоянный вид на жительство), рассчитывать можно только на полис ДМС. В некоторых субъектах Российской Федерации действуют региональные нормативные акты, позволяющие таким семьям бесплатно следить за подшефным ребенком до года (до получения ребенком статуса).

Вопрос №2: Может ли гражданин иностранного государства, получивший статус беженца, получить полис ОМС?

Да, в соответствии с ФЗ-4528-1 «О беженцах» и в соответствии со ст. 10 ФЗ-326 «Об обязательном медицинском обслуживании…» лица с данным статусом застрахованы и имеют право на получение полиса ОМС. Порядок регистрации и получения полиса аналогичен порядку для граждан России.

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Политика MHI – прямой биллинг и контроль качества медицинских услуг, предоставляемых федеральными медицинскими организациями. В других случаях страховые компании выступают посредниками в системе ОМС: больницы и поликлиники предоставляют услуги пациентам, выставляют счета в страховую компанию, которая направляет их в фонд ОМС. Затем оплата производится в зависимости от количества обслуженных пациентов и предоставленных услуг.

Чтобы воспользоваться бесплатными медицинскими услугами, вам необходимо подтвердить, что вы попадаете в систему ОМС. Вы можете сделать это, предъявив свой полис ОМС.

“> Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, подтверждающий ваше право на бесплатное медицинское обслуживание в государственных медицинских учреждениях на всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

анкета (заполняется на рецепции); Паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете; Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы составляете полис на ребенка, вам понадобится

Анкета (заполняется на рецепции); Свидетельство о рождении ребенка; Документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: паспорт, справка из службы опеки и пробации о назначении опекуна или сотрудника службы пробации, решение суда и т. Д. СНИЛС для детей (при наличии – для детей до 14 лет; для детей старше 14 лет обязательно).

Если документы подает представитель, дополнительно вам понадобятся:

Паспорт или временное удостоверение личности представителя, если оно меняется; Доверенность на право страхования в выбранной организации.

Обязательное медицинское страхование также могут ходатайствовать иностранцы, лица без гражданства и беженцы.

Обратиться в страховую организацию можно из реестра Фонда обязательного медицинского страхования города Москвы. Граждане России, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), никогда ранее не оформлявшие полис ОМС, могут оформить его в страховой компании или в любом центре обслуживания населения «Мои документы», независимо от района, в котором они прописаны. .

Обратите внимание, что до и в течение 30 дней с момента регистрации рождения медицинское страхование ребенка должно быть предоставлено той же страховой компанией, в которой застрахована мать или другой законный представитель ребенка. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней с момента регистрации заявки и предоставленных вами документов. В течение этого времени, в день подачи заявки, вы получите временную политику, которую вы можете использовать как обычную.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваш страховщик, вам следует изменить или продублировать свой полис ОМС в следующих случаях.

в течение одного месяца вы изменили место жительства, имя и фамилию или другие данные в документе, удостоверяющем личность; вы обнаружили неточности в личных данных, указанных в документе у вас есть старый полис медицинского страхования (зеленая карта А4 или пластиковая карта) и вы хотите получить новый документ (синюю карту А4 или трехцветную пластиковую карту) вы потеряли или повредили свой полис MHI.

Для замены полиса или получения дубликата вам потребуются те же документы, что и при первой регистрации. Если ваши личные данные, место жительства или неточности в выданной политике MMC изменились, вам также потребуются документы, подтверждающие эти изменения.

Обратитесь в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете подать заявление в любом центре «Мои документы» в городе, независимо от вашего места жительства.

Если вы хотите сменить страховщика, вы должны подать заявку на новый полис в организации по вашему выбору. Однако следует помнить, что, как правило, менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы переехали или ваша страховая компания прекратила свою деятельность, вы можете подавать документы чаще. Однако подать заявление о смене страховой компании в период с 1 ноября по 31 декабря невозможно.

Новый полис ОМС будет выдан вам в течение 45 дней после регистрации вашего заявления и документов (полисы старого типа больше не выдаются). В течение этого периода вы получите временный полис, который можно использовать как обычный полис.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Онлайн-заявку на получение (замену, восстановление) полиса ОМС могут подать только совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos. ru, имеющие полную (верифицированную) учетную запись и имеющие указанные СНИЛС в личном кабинете. .

Чтобы активировать (заменить, продлить) свой полис MHI онлайн, вам потребуется:

Отсканированная копия документа, удостоверяющего личность; Фото (при оформлении полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем) Скан подписи (при заказе полиса ОМС в виде карты с электронным носителем); Номер полиса ОМС (при наличии).

После подачи документов временная справка будет доступна для скачивания в личном кабинете. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней с момента регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами медицинском учреждении страховой компании или в государственном центре обслуживания «Мои документы» (в зависимости от способа получения полиса, который вы указали при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действует ли ваш полис, можно, воспользовавшись онлайн-сервисом на официальном сайте Мэра Москвы mos. ru. Для этого необходимо указать номер полиса и, если возможно, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

На основании полиса ОМС вы можете получить бесплатную медицинскую помощь по всей России (независимо от того, где она была оформлена):

Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактику; Неотложная медицинская помощь (кроме эвакуации санитарным самолетом); Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь при следующих заболеваниях:

инфекционные и паразитарные заболевания, кроме венерических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; опухоли; Заболевания эндокринной системы; Нарушения питания и обмена веществ; заболевания нервной системы; заболевания крови, кроветворных органов; Определенные нарушения иммунного механизма; Заболевания глаза и его придатков; Заболевания уха и сосцевидного отростка; Сердечно-сосудистые заболевания; Заболевания органов дыхания; Заболевания органов пищеварения; Заболевания мочеполовой системы; Заболевания кожи и подкожной клетчатки; Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани; Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные аномалии; беременность, роды, послеродовой период и аборт; Некоторые заболевания у детей в перинатальном периоде.

Также возможно получение медицинской помощи на территории субъекта РФ, где оформлен полис обязательного медицинского страхования, в объеме, предусмотренном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, вы можете получить бесплатную неотложную медицинскую помощь. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданину медицинской организацией и медицинским работником незамедлительно и бесплатно. Отказ не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Вам также понадобится полис ОМС для:

Записаться на прием в поликлинику, стоматолога или родильного дома; Записаться на прием к врачу; Запишите ребенка в школу или детский сад – для этого у вас должна быть собственная политика ОМС.